Définition et stade
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L’endométriose est une maladie gynécologique douloureuse, chronique et fréquente qui affecte environ 10 % des femmes* en Suisse et dans le monde. Elle est caractérisée par la présence de tissu analogue à l’endomètre (muqueuse de l’utérus) en dehors de la cavité utérine.
L’endométriose réagit hormonalement de la même manière que l’endomètre présent dans l’utérus. C’est-à-dire qu’il y a un épaississement et des saignements cycliques dus à l’action des hormones sexuelles de la femme, avec laquelle s’ensuit une inflammation locale pouvant développer des douleurs. Ce mécanisme produit une prolifération de la maladie dans le corps. Les lésions d’endométriose peuvent se définir comme des « métastases bénignes ». Pour cette raison, elle est parfois comparée à un « cancer bénin ».
Outre la douleur générée par l’inflammation due aux micros hémorragies lors du cycle, la perte de mobilité des organes est également en cause. En effet, avec l’endométriose se créent des adhérences : un tissu cicatriciel empêchant les organes de se mouvoir et qui rétracte les tissus, une sorte de toile d’araignée dans le ventre.
La maladie peut être asymptomatique ou associée à de nombreux symptômes douloureux, parfois très invalidants, et une infertilité avec des répercussions psychologiques et sociales importantes. Elle occasionne de nombreuses consultations et opérations, et ses taux de récidives sont élevés. Actuellement, on compte 7 à 10 ans d’errance médicale avant d’être diagnostiquée.
*L’endométriose est souvent considérée comme une maladie féminine. Néanmoins, elle peut aussi affecter les hommes trans, les personnes non-binaires, agenres ou intersexes.
Vidéo explicative de https://endometriosis.org
Les types
On distingue deux formes d’endométriose décrites en termes de profondeur : la forme superficielle, composée de glandes qui ressemblent à celles à l’intérieur de l’utérus, et la forme profonde, constituée en plus de cellules musculaires lisses mêlées à des cellules fibreuses. Cette dernière forme constitue des nodules qui peuvent infiltrer les organes, altérer fortement leur fonctionnement, les détruire.
Les types
On distingue deux formes d’endométriose décrites en termes de profondeur : la forme superficielle, composée de glandes qui ressemblent à celles à l’intérieur de l’utérus, et la forme profonde, constituée en plus de cellules musculaires lisses mêlées à des cellules fibreuses. Cette dernière forme constitue des nodules qui peuvent infiltrer les organes, altérer fortement leur fonctionnement, les détruire.
Les stades
Afin d’essayer de classifier l’endométriose par degré de sévérité, les médecins utilisent le score de l’American Fertility Society qui date tout de même de 1985. Le stade est calculé en fonction de la localisation, la profondeur et la dissémination des lésions. Les lésions qui se trouvent en dehors de la cavité pelvienne ne sont pas prise en compte dans cette classification!
Cette classification n’est pas idéale et ne sera bientôt plus utilisée. On ne parle plus de stades mais plutôt de type d’endométriose. Rappelons qu’il n’y a pas de corrélation entre l’intensité de la douleur ou le type d’endométriose. Une endométriose superficielle peut être plus douloureuse qu’une endométriose profonde, cela dépend de sa localisation!
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